Amt für Umwelt, Ordnung und Verbraucherschutz | Schwabacher Straße 170 | 90763 Fürth
Wenn Sie den Antrag nicht komplett ausfüllen können, haben sie die Möglichkeit, den aktuellen Stand des Formulars als XML-Datei lokal zu speichern und zu einem anderen Zeitpunkt wieder hochzuladen, um mit der Bearbeitung fortzufahren.
eFormular
Hier haben Sie die Möglichkeit, eine zuvor gespeicherte Version den Antrags im XML-Format hochzuladen.
Antrag auf Erteilung einer Bestätigung über die Geeignetheit des Aufstellortes nach § 33c Abs. 3 Gewerbeordnung (GewO)
als*
Name der juristischen Person*
Vorname/n*
Nachname*
Geburtsname
Geburtsdatum*
Geburtsort*
Staatsangehörigkeit*
Sonstige Staatsangehörigkeit*
Aufenthaltstitel*
Gültigkeit bis*
Erteilende Behörde*
erteilt am*
Auflagen / Beschränkungen*
Betriebssitz
Straße*
Hausnummer*
Postleitzahl*
Ort*
Hinweis
Bitte geben Sie nachfolgend Ihre E-Mail-Adresse an. Nach absenden des Formulars erhalten Sie eine E-Mail mit Bestätigungslink. Ihr Antrag wird erst nach erfolgreicher Bestätigung Ihrer E-Mail-Adresse zugestellt. Bitte überprüfen Sie daher auch Ihren Spamordner.
E-Mail-Adresse*
Bitte bestätigen Sie die E-Mail-Adresse*
Telefonnummer*
Sind Sie im Besitz einer Erlaubnis nach § 33c Abs. 1 GewO?*
Um den Antrag auf Erteilung einer Bestätigung über die Geeignetheit des Aufstellortes nach § 33c Abs. 3 GewO stellen zu können benötigen Sie zuvor die Erlaubnis nach § 33c Abs. 1 GewO. Den Antrag hierzu finden Sie hier.
erteilt von*
am*
Anzahl der gesetzlichen Vertretung*
Bezeichnung des Aufstellortes*
Name des Betriebs*
Betreibende Person der Gaststätte
Genaue Beschreibung der Lage der Geräte angeben (z. B. Hauptgastraum, neber der Theke etc)*
Geldspielgerät*
Anzahl*
Warenspielgerät*
Bitte Aufenthaltstitel hochladen.*
Ggf. Aufenthaltstitel hochladen.
Bitte Aufstellerlaubnis nach § 33c Abs. 1 GewO hochladen.*
Bitte Skizze des Betriebes mit eingezeichneten Standorten der Geräte und Theke hochladen.*
Bitte Auszug aus dem Handelsregister hochladen.*
Ihre Nachricht an uns
Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass ich Spielgeräte nur aufstellen darf, wenn mir die Stadt Fürth die Geeignetheit des Aufstellungsortes schriftlich bestätigt hat.*
Ich bestätige gem. § 33c Abs. 3 GewO, dass der o. g. Betrieb den Vorschriften des § 1 Abs. 1 bzw. § 2 Nrn. 1–3 Spielverordnung (SpielV) entspricht*
Die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen und stimme dieser zu.*
Datum*
Name der antragstellenden Person1*
1 Eine Unterschrift wird nicht zwingend benötigt