Kulturamt | Friedrichstraße 4-6 | 90762 Fürth
Wenn Sie den Antrag nicht komplett ausfüllen können, haben sie die Möglichkeit, den aktuellen Stand des Formulars als XML-Datei lokal zu speichern und zu einem anderen Zeitpunkt wieder hochzuladen, um mit der Bearbeitung fortzufahren.
eFormular
Hier haben Sie die Möglichkeit, eine zuvor gespeicherte Version den Antrags im XML-Format hochzuladen.
DEMO DOUBLE OPTIN - EN
Es handelt sich um*
Name des Ateliers*
Adresse der Ateliers
Straße*
Hausnummer*
Postleitzahl*
Ort*
Name der Ateliergemeinschaft*
Adresse der Ateliergemeinschaft
Kontaktperson
Vorname/n*
Nachname*
E-Mail-Adresse*
Bitte bestätigen Sie die E-Mail-Adresse*
Telefonnummer*
Mobiltelefonnummer*
Weitere Personen der Ateliergemeinschaft
Geben Sie nachfolgend bitte Informationen zu allen weiteren Personen der Ateliergemeinschaft an. Mit (+) können Sie weitere Personen hinzufügen.
Die Überweisung eines eventuellen Förderbetrages soll auf folgendes Konto erfolgen
Kontoinhabende Person abweichend der antragstellenden Person*
Anschrift der Kontoinhabenden Person
Straße
Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Kontoinhaber/-in*
IBAN*
BIC
Name der Bank*
Verwendungszweck
Befindet sich das Atelier in einer Wohnung
Genutzte Fläche als Wohnraum*
Genutzte Fläche als Atelierraum*
Kaltmiete pro Monat*
Kaltmiete pro Jahr*
Gesamtmiete inkl. aller Nebenkosten (monatlich)*
Gesamtmiete inkl. aller Nebenkosten (jährlich)*
Haben Sie in dem/den vergangengen Jahr/en bereits eine Atelierförderung in Fürth erhalten? *
Anzahl Förderungen*
Jahr der Zuwendung*
Wurde bzw. wird beim Freistaat Bayern oder sonstigen Dritten für das beantragte Jahr ebenfalls ein Antrag auf Atelierförderung erstellt?*
Bei*
mit einer Förderung jährlich von*
Geplante öffentlichkeitswirksame Maßnahmen im Jahr*
Bitte laden Sie folgende Dokumente hoch
Portfolio mit Vita, Ausstellungstätigkeiten und Abbildungen aktueller Arbeiten*
Grundriss des Atelierraums*
Mietvertrag des Atelierraums*
Sonstige Dokumente
Ihre Nachricht an uns
Ich bestätige die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben.*
Die Kriterien für die kommunale Atelierförderung habe ich zur Kenntnis genommen und erkläre mich hiermit einverstanden.*
Die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen und stimme dieser zu.*
Datum*
Name der antragstellenden Person1*
1 Eine Unterschrift wird nicht zwingend benötigt