Stadt Fürth | Referat für Soziales, Jugend und Kultur | Königsplatz 2 | 90762 Fürth
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eFormular
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Antrag auf Projektmittel (max. 500 Euro)
Die in diesem Antrag eingegebenen Ausgaben sind dem Referat für Soziales, Jugend und Kultur innerhalb von 4 Wochen nach Projektende durch entsprechende Belege und Quittungen nachzuweisen.
Nach Ablauf des Projektes ist ein kurzer Bericht über den Verlauf und Erfolg der Aktion zu erstellen. (max. 1 DIN A4 Seite). Das Projekt ist zusätzlich mit aussagekräftigen Fotos zu dokumentieren, die dem Bericht beizulegen sind.
Mit der Zusendung des zur Dokumentation des Projektes erstellten Bildmaterials treten Sie bzw. der Fotograf / die Fotografin die Bildrechte an uns ab und genehmigen uns eine weitere Verwendung dieser in Print- und sozialen Medien. Zum Zwecke der Presse- und Öffentlichkeitsarbeit, ist für die Anfertigung und Veröffentlichung von Fotos von den einzelnen, individuell erkennbaren Personen eine vorherige Einwilligung erforderlich. Mit Zusendung der Bilder betrachten wir dies als durchgeführt.
Bei Ihrer Projektdurchführung ist auf die Bezuschussung durch das Referat für Soziales, Jugend und Kultur mittels Roll-Up und/oder Beachflag hinzuweisen. Zur Abholung bitten wir um Kontaktaufnahme unter integrationsmanagement@fuerth.de.
Ich bestätige die oben genannten Hinweise gelesen und verstanden zu haben. Eine Nichteihaltung der Vorgaben kann die teilweise oder volle Rückforderung des Zuschusses nach sich ziehen.*
Anrede*
Name Verein / Initiative*
Vorname/n*
Nachname*
Straße*
Hausnummer*
Postleitzahl*
Ort*
Kontaktdaten
E-Mail-Adresse*
Telefonnummer*
IBAN*
BIC
Name der Bank*
Projektname*
Zielgruppe*
Inhalt des Vorhabens und Bezug zu den Integrations-Leitsätzen*
Projektbeginn*
Projektende*
Bezug zu Leitsatz-Nr.*
Mitwirkende*
Kooperationspartner
Teilnehmer-Zahl (geplant)*
Gesamtkosten (Höhe, Wofür?)*
Beantragter Zuschuss*
Art der Ausgabe*
Beschreibung*
Betrag*
Gesamtausgaben
Einnahmen / Spenden
Betrag
Eigenbeteiligung
Gesamteinnahmen
Ich bestätige die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben.*
Die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen und stimme dieser zu.*
Datum*
Name der projektverantwortlichen Person1*
1 Eine Unterschrift wird nicht zwingend benötigt